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夺命陷阱与三厘米生机(夺命陷阱与三厘米生机(第22页)赵敏猛地拔高了音量。她一把按住治疗车上的器械包,脸色惨白地看着林渊。“你看看病史!他做过胸廓改形术!左侧胸腔的解剖结构已经完全乱了,粘连带可能跟肺组织和肋间血管绞在一起。加上他长期服用华法林,凝血功能早就崩溃了。你现在盲穿,一针下去要是扎破粘连带,他连一分钟都撑不住!”赵敏的额头上全是冷汗。这根本不是抢救,这是在玩俄罗斯轮盘赌,而且枪膛里装满了子弹。林渊看了一眼监护仪。心率已经飙升到了145次分,这是心脏在极度缺氧和受压情况下的代偿性挣扎。最多十五分钟,代偿机制就会崩溃,引发不可逆的心室停搏。高层的算计在此刻图穷匕见。拖延会诊,送来一个解剖结构完全变异且凝血崩溃的重患。做,大概率死在台上,急诊科背负医疗事故,独立手术室彻底流产。不做,眼睁睁看着患者憋死,证明急诊科就是个只能看感冒发烧的分诊台。林渊推开赵敏按在器械包上的手。“去拿针。”他侧头对沈小柠下达指令。赵敏愣在原地,还没等她再次阻拦,林渊已经伸手按在了患者满是血污的左侧胸壁上。完美级带来的肌肉记忆和海量解剖学理论在这一刻疯狂运转。林渊的双眼微眯。不需要系统发出什么机械的提示音。在他的视网膜深处,患者扭曲的胸廓仿佛变成了一张半透明的3d建模图。大量暗红色的积血已经压迫了左肺的下叶。真实之眼的被动判断在脑海中生成了一个精确的数字。出血量预估已达1800l。林渊修长的手指在患者变形的肋骨间快速游走。他能感受到指腹下传来的不同质感。皮下气肿的捻发音、断裂肋骨的骨擦感、以及肌肉组织下那层厚厚且混乱的纤维粘连带。正常人的穿刺点在腋中线第四或第五肋间。但这里的触感不对,太硬,粘连带直接包裹了血管丛。他的手指继续往后挪动。全场兵荒马乱,护士在跑动,家属在门外哭喊。唯有林渊站在无影灯下,像一尊正在进行精密计算的冷酷雕像。最终,他的食指和中指死死地按在了第6肋间腋前线偏后的一处微小凹陷处。“这有窗口。”林渊抬起头,目光直视着赵敏。“第6肋间腋前线往后偏移约三厘米的位置,有一处尚未完全纤维化的腔隙。这是唯一没有粘连大血管的安全通道。从这里进针,避开肋间神经,偏差不能超过一厘米。”赵敏彻底僵住了。她半张着嘴,眼神里的光影剧烈地晃动了一下。周围喧闹的背景音,在这一秒被彻底抽空。在没有增强ct辅助,没有胸腔镜直视的情况下,单凭一双手去摸出一个三厘米的胸腔粘连盲区?这在传统外科理念中,等同于天方夜谭,等同于谋杀。门外的走廊转角。何中风举着手机,正对着红区的方向,把里面发生的一切实时汇报给远在行政楼的彭照。“彭院,那小子疯了。他没等会诊,准备直接盲穿。赵敏拦都拦不住。”电话那头传来彭照轻蔑的冷哼声。“找死。盯紧了,只要人一死,立刻让医务科介入封存病历。”红区内。沈小柠已经撕开了大号穿刺针的包装,稳稳地递到了林渊的手里。林渊握住闪烁着寒芒的粗大穿刺针,针尖对准了指腹按压的那个凹陷处。这是一场关乎急诊科未来,也关乎他自己前途的豪赌。退路已经被封死。就在针尖即将刺破皮肤,触达那一线生机的刹那。监护仪上那条剧烈起伏的心电图曲线,突然毫无征兆地拉平。“滴——”刺耳的长鸣声瞬间贯穿了整个抢救室。
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